腦損傷特異標志物——中樞神經特異性蛋白S100β
發布日期:
2021-02-17
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腦損傷標志物——中樞神經特異性蛋白S100β




關于S100β

腦損傷特異性標志物——中樞神經特異性蛋白S100β,主要由中樞神經系統的星形膠質細胞合成,是中樞神經系統的特異蛋白,約96%存在于腦內。在早期判斷腦損傷病情、評估預后、尋找更佳的治療方法及調整治療方案等方面具有極大的臨床價值。因此,S100-β是評估腦損傷程度和預后的標志物





1外周血中S100-β水平升高的機理



當缺血、缺氧、炎癥、物理損傷及感染等,如在腦梗塞、腦外傷或心臟外科手術時,S-100β經受損的血腦屏障進入外周血液,從而導致血液中 S-100 蛋白的濃度升高。



2腦損傷是臨床常見的疾病以及疾病的并發癥,其死亡率高、后遺癥影響患者生活質量



原發性腦損傷繼發性腦損傷
  • 腦外傷?

  • 腦缺血性梗死

  • 顱內感染

  • 腦出血

  • 腦腫

  • ...

  • 低氧血癥

  • 體外循環

  • 新生兒缺血缺氧性腦病

  • 心肺復蘇(心臟停跳)

  • 暴發性肝功能衰竭

  • ...




3中樞神經特異性蛋白S100β (熒光免疫層析法)特點



檢測方便、快速,特異性強

在早期判斷病情、評估預后、尋找更佳的治療方法及調整治療方案等方面臨床價值重大




4S100β 應用舉例



1.新生兒缺血缺氧性腦病(HIE)早期診斷、嚴重程度及預后判斷:

血清中S100-β水平,可判斷圍產期窒息患兒是否發生了缺氧缺血性腦?。℉IE)


評估缺氧缺血性腦病嚴重程度。對及早干預、減少后遺癥發生具有重要意義。


2.急性腦卒中(腦梗死和腦出血)早期輔助診斷,評估腦損傷程度,指導治療及評估預后

血清S100-β水平,可判斷患者是否腦損傷及損傷的嚴重程度,幫助醫生評估患者預后并作出合理的治療決策。


急性卒中發生后,S-100 蛋白濃度 8-24小時即明顯升高。


對于已經治療的患者,可以監測其S100-β水平,以便及早發現可能的繼發性腦損傷。


3.顱腦損傷的早期診斷、評估損傷程度及判斷預后

血清中S100-β的水平,可判斷是否發生了腦損傷以及嚴重程度,便于醫生及早干預治療,減少后遺癥的發生。


腦外傷 6小時內,S-100蛋白濃度就明顯升高,1 天后明顯下降,2-3天后會有小的峰值出現,可能與腦外傷繼發性腦損傷有關。


評估損傷程度:不同程度顱腦損傷時,S-100 蛋白含量隨著病情的加重呈遞增趨勢。S-100 蛋白濃度越高,預后越差。


4.高膽紅素血癥致腦損傷的診斷

高膽紅素血癥是新生兒時期常見疾病,可造成多個臟器的損壞,其中高膽紅素腦病是嬰兒致死及致殘的重要原因


檢測高膽紅素血癥患兒的S100-β的水平,可以了解腦損傷的情況,以便及早干預



5S100β的檢測時機



血液中S100-β的生理半衰期較短(0.5-2 h),所以建議就診時即測定


輕微腦損傷的患者,如果就診過晚可能出現陰性結果,此時說明腦損傷程度較輕、預后較好,并且患者目前沒有發生繼發性


嚴重腦損傷、持續性腦損傷或者發生繼發性腦損傷的患者,由于S100-β的釋放持續進行,所以樣本送檢一般為陽性




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腦損傷特異標志物——中樞神經特異性蛋白S100β

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